Dr. Jairo Gallardo Cirugía de rodilla en Quito Agendar valoraciónAgendar

Procedimientos de rodilla

Cada tratamiento se decide después de una valoración completa. Aquí encontrarás en qué consiste cada uno, para quién está indicado y qué esperar de la recuperación.

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Prótesis de rodilla

¿Qué es?

Es una cirugía que reemplaza las superficies desgastadas de la rodilla por un implante metálico y de polietileno que imita la articulación. Puede ser total, cuando se cambia toda la superficie, o parcial, cuando el desgaste está limitado a una sola zona.

¿Para quién?

  • Personas con artrosis avanzada y dolor que limita caminar, dormir o subir gradas.
  • Cuando los medicamentos, la fisioterapia y las infiltraciones ya no alivian lo suficiente.
  • Rodillas con deformidad progresiva (piernas en "O" o en "X") por el desgaste.

¿Cómo es?

Se realiza con anestesia raquídea o epidural, según el caso, y dura alrededor de 60 a 90 minutos. En la mayoría de pacientes se empieza a caminar con andador el mismo día o al siguiente, y la fisioterapia inicia dentro de las primeras 24 horas. La hospitalización suele ser de 1 a 3 días.

Recuperación estimada

Según cada paciente.

  1. Primeros díasCaminas con andador y empiezas ejercicios guiados.
  2. 2 a 6 semanasPasas del andador al bastón y ganas movilidad.
  3. 6 a 12 semanasRetomas la mayoría de actividades diarias y la conducción.
  4. 6 a 12 mesesLa rodilla termina de fortalecerse y adaptarse.
Consultar sobre prótesis de rodilla
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Artroscopia de rodilla

¿Qué es?

Es una cirugía mínimamente invasiva: a través de dos o tres incisiones de menos de un centímetro se introduce una cámara y pequeños instrumentos para ver el interior de la rodilla y tratar la lesión en el mismo procedimiento.

¿Para quién?

  • Lesiones de menisco que causan dolor, hinchazón o bloqueos.
  • Lesiones de cartílago o fragmentos sueltos dentro de la articulación.
  • Como parte de la reconstrucción de ligamentos.
  • Dolor persistente cuando los estudios de imagen no bastan para definir la causa.

¿Cómo es?

Generalmente es ambulatoria: vuelves a casa el mismo día. Se realiza con anestesia regional o general, según el caso, y la duración depende de lo que se trate dentro de la rodilla. Las incisiones pequeñas suelen significar menos dolor posoperatorio y una recuperación más rápida que la cirugía abierta.

Recuperación estimada

Según el procedimiento realizado.

  1. Primeros díasCaminas, en algunos casos con muletas, y controlas la inflamación con hielo y elevación.
  2. 1 a 3 semanasRetomas el trabajo de oficina y las actividades livianas.
  3. 4 a 8 semanasVuelves progresivamente al ejercicio, según la lesión tratada.
Consultar sobre artroscopia
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Reconstrucción de ligamento cruzado

¿Qué es?

El ligamento cruzado anterior (LCA) mantiene estable la rodilla en los giros y cambios de dirección. Cuando se rompe, no cicatriza por sí solo: la reconstrucción lo reemplaza por un injerto, generalmente un tendón del propio paciente, colocado por artroscopia.

¿Para quién?

  • Personas activas o deportistas que quieren volver a deportes con giros y saltos.
  • Rodillas que "se van" o fallan en actividades cotidianas.
  • Roturas del ligamento asociadas a lesiones de menisco que conviene reparar a tiempo.

¿Cómo es?

Se realiza por artroscopia. Se obtiene el injerto, se preparan pequeños túneles en el fémur y la tibia y se fija el nuevo ligamento en su posición. Normalmente es ambulatoria o con una noche de hospitalización. La rehabilitación empieza en los primeros días y es tan importante como la cirugía.

Recuperación estimada

Según cada paciente.

  1. 2 a 4 semanasDejas las muletas de forma progresiva.
  2. 3 a 4 mesesEmpiezas a trotar en línea recta, con indicación del especialista.
  3. 6 a 9 mesesVuelves al deporte con giros y contacto, tras superar las pruebas de fuerza y estabilidad.
Consultar sobre ligamento cruzado
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Reparación de meniscos

¿Qué es?

Los meniscos son dos almohadillas de cartílago que amortiguan y estabilizan la rodilla. Cuando se rompen, se pueden suturar para conservarlos o, si el tejido no puede repararse, retirar solo la parte dañada (meniscectomía parcial). Siempre que es posible, se busca conservar el menisco.

¿Para quién?

  • Roturas que causan dolor, hinchazón o bloqueos de la rodilla.
  • Lesiones en personas jóvenes y activas, en las que conservar el menisco protege la rodilla a largo plazo.
  • Roturas asociadas a lesión de ligamento cruzado.

¿Cómo es?

Se realiza por artroscopia y suele ser ambulatoria. El tipo de tratamiento, sutura o retiro parcial, se confirma durante la cirugía según la forma y la ubicación de la rotura, y cambia el tiempo de recuperación.

Recuperación estimada

Según el tratamiento realizado.

  1. Retiro parcialCaminas en pocos días y retomas el deporte en 4 a 6 semanas.
  2. SuturaMuletas o rodillera durante 4 a 6 semanas; deporte a partir de los 4 a 6 meses.
Consultar sobre lesiones de menisco
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Rótula: inestabilidad y condromalacia

¿Qué es?

La rótula se desliza por un surco del fémur al doblar la rodilla. Cuando se sale de su sitio (inestabilidad) o su cartílago se desgasta (condromalacia), aparece dolor en la parte delantera de la rodilla. La mayoría mejora con fisioterapia; la cirugía se reserva para los casos que no mejoran.

¿Para quién?

  • Personas a las que la rótula se les ha salido de su sitio una o más veces.
  • Dolor en la parte delantera de la rodilla que no mejora tras meses de fisioterapia.
  • Rótulas mal alineadas por la forma del hueso, visible en los estudios de imagen.
  • Jóvenes y deportistas que sienten que la rodilla "se va" al girar.

¿Cómo es?

Depende de la causa. Si falla la estabilidad, se reconstruye con un injerto el ligamento que sujeta la rótula por dentro (ligamento patelofemoral medial). Si la rótula está mal alineada, se corrige su recorrido moviendo el punto donde su tendón se une a la tibia (osteotomía de Fulkerson). A menudo se combina con artroscopia para tratar el cartílago.

Recuperación estimada

Según la técnica realizada.

  1. Primeras semanasCaminas con muletas y rodillera, apoyando la pierna de forma progresiva.
  2. 6 a 8 semanasDejas las muletas y retomas las actividades diarias.
  3. 4 a 6 mesesVuelves al deporte cuando recuperas fuerza y control de la rótula.
Consultar sobre la rótula
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Corrección de deformidades (osteotomías)

¿Qué es?

Cuando las piernas están arqueadas en "O" o juntas en "X", el peso carga más un lado de la rodilla y lo desgasta antes. La osteotomía corrige ese eje: se hace un corte controlado en la tibia o el fémur, se realinea el hueso y se fija con una placa.

¿Para quién?

  • Personas activas con piernas en "O" o en "X" y desgaste en un solo lado de la rodilla.
  • Pacientes jóvenes en los que conviene conservar la rodilla propia y retrasar una prótesis.
  • Junto a cirugías de ligamento, menisco o cartílago, cuando el eje desviado las pone en riesgo.

¿Cómo es?

Se planifica con radiografías de las piernas completas para medir la corrección exacta. La cirugía dura alrededor de 1 a 2 horas y suele requerir 1 o 2 noches de hospitalización. La placa sostiene el hueso mientras consolida, y la fisioterapia empieza desde los primeros días.

Recuperación estimada

Según cada paciente.

  1. Primeras 6 semanasCaminas con muletas, apoyando la pierna de forma parcial y progresiva.
  2. 2 a 3 mesesEl hueso consolida, dejas las muletas y retomas las actividades diarias.
  3. Desde los 6 mesesVuelves a actividades de mayor exigencia, según la evolución.
Consultar sobre osteotomías
Bloque pendiente de confirmar (CNT-44)

Terapias regenerativas

¿Qué es?

Son infiltraciones que se aplican en la rodilla durante la consulta, sin cirugía. Las más usadas son el plasma rico en plaquetas (PRP), que se obtiene de tu propia sangre, y el ácido hialurónico, que mejora la lubricación de la articulación.

¿Para quién?

  • Artrosis leve o moderada con dolor que limita la actividad.
  • Tendinitis y lesiones por sobrecarga que no mejoran con reposo y fisioterapia.
  • Como complemento de la rehabilitación en casos seleccionados.

¿Cómo es?

Se realiza en el consultorio y dura pocos minutos. Según el caso se indican entre una y tres aplicaciones. Puede aliviar el dolor y mejorar la función en casos seleccionados. La respuesta varía entre pacientes, y en la valoración se explica si es una opción para ti.

Recuperación estimada

  1. Mismo díaVuelves a casa caminando; puede haber molestia leve por 24 a 48 horas.
  2. 2 a 6 semanasSe evalúa la respuesta al tratamiento.
Consultar sobre terapias regenerativas

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